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西安济众堂中医医院鑫泰门诊部
电子病历
NO.202103195206
主诉:性生活时间短
舌苔照
现病史:性生活时间短不到一-分钟，这种情况出现 三四年了，基本没有最勃，硬度不好，射精流出， 之前有手淫习惯，阴真潮湿，尿频尿急，小便力量 差，出虚汗，腰滕酸困，颈椎酸痛，失眠多梦，记 忆力减退,白发脱发大便不成形，粘马桶
既往史及其他手术:无
个人史:无
中医诊断 : 1 1 脾胃虚弱-脾虛湿盛，湿浊内停，水谷营养化生无力。
2 2 肝郁结-肝郁脾虚，气机疏泄失常，勃起障碍。
3 3 早泄-气血虚弱。宗筋失养， 肾精气血亏耗，湿热下注。
辨证论治 :脾为后天之本,气血生化之源，牌胃运化产生的水谷精微既可以滋养、填充肾精,又使肾精化为肾气，而充养天癸,天癸充盛,性欲和性功能旺盛。肝主宗筋、脾主运化，肾主藏精，肾精气血亏虑而不能荣养宗筋而发生举而不坚。软而不用的症状，肾精气血不足而不能荣养宗筋而出现阳赛早泄现象。少年误犯手淫，恣情纵欲，早婚等导致精气耗损，肝肾不足，宗筋失于温养。故，治疗这方面不能单独补肾，以中医辩证的方法、疏肝，健脾，补肾同时调理。疏肝与活血贯穿全程，勿滥用温补。
治疗方法 : 疏肝解郁健脾祛湿气血双补清利湿热活血通络补肾气益肾精
1 整体调理，辩识体质，体病相关，精准调理。
2 首先要清除体内淤，堵，湿，热。
3 未病先防，微病早治，增强体质，改善中途疲软。
4 改善失眠，缓解疲劳，改善硬度差，勃而不坚。
5 内调排毒，调理男性性功能下降。
6 病情慢性，宜服丸药。
医师签字:
姓名:王春龙
性别:男
年龄:45 岁
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