下面是小编为大家整理的输血外渗处置与预防措施【完整版】,供大家参考。
XXXX 医院 输血外渗处置与预防措施
一、输血外渗的处置措施 1.告知情况 2.心理安慰 3.上报管理 4.一般处理 5.采取对策 二、输血外渗的防范措施 1.合理选择输注部位 2.选择合适的输血工具 3.输血过程中安全告知 4.严密巡视观察
一、输血外渗的处置措施
1. 告知情况
患者输血部位发生外渗，看上去很是刺目，渗血会慢慢吸收，但这是一个缓慢吸收的过程。医护人员需要给患者及家属进行告知，给出合理的解释。
2. 心理安慰
输血外渗的 24 小时之后，就像外伤造成的淤血一样，看上去更加的淤青和刺目，会造成患者及家属的紧张和恐惧。要对其进行必要的心理疏导，耐心向患者及家属解释引起血肿的原因，通过积极的处理，能够尽快治愈。要用娴熟的技术，和蔼热情的态度，使其心理得到安抚，消除顾虑，积极配合治疗护理。消除其恐惧和紧张情绪，配合医护人员的治疗护理工作。
3. 上报管理
输血外渗属于护理不良事件，护理人员发现输血外渗后，要按照《医疗不良事件报告制度》进行上报、填表、原因分析、改进和追踪。
4. 一般处理
患肢抬高 20～30°，以利静脉及淋巴回流，促进淤血早日消散。禁忌在输血外渗侧测量血压、输液及其他侵入性操作。
治疗期间每日观察局部青紫肿胀疼痛的转归情况，测量臂围并记录。对患者输血外渗部位进行追踪、观察，对比两侧肢体皮肤的颜色、温度、皮肤张力。
5. 采取对策
（1）喜辽妥涂抹：淤血部位涂抹喜辽妥乳膏，厚度 1mm，每 4～6h更换一次。也可在药膏干燥后更换，3～4 次/日。
（2）土豆片湿敷：新鲜土豆切 3mm 薄片，贴敷于血肿部位并用保鲜膜覆盖，3 次/日。
（3）75%酒精湿敷：用 75%酒精浸泡过的无菌纱布湿敷血肿处的皮肤，覆盖范围要超过皮下血肿处皮肤边缘 2～3cm。
干湿度以不滴液为宜，可用保鲜膜覆盖在酒精纱布上，用胶布稍作固定，避免酒精过快蒸发。
每日早中晚各敷 1 次，每次 30min，直到局部皮肤颜色基本恢复正常无红肿热痛，硬结消失，需要指出的是，酒精过敏者禁用。
（4）应用敷料：可采用泡沫类敷料应用，如得湿舒。
二、 输血 外渗的 防范 措施
1. 合理选择输注部位
输血部位宜选择粗、直，远离关节部位的血管。主要在患者的上肢
血管，如头静脉、肘正中静脉及贵要静脉。
2. 选择合适的输血工具
选用大号静脉留置针，连接输血器。
3. 输血过程中的安全告知
告知患者及家属输血反应的相关知识，以及保持输血管路的通畅，告知输血外渗的不良影响，输注过程中，避免穿刺侧肢体随意移动。
更不能随意调节滴速，输注局部出现不适及时呼叫。输血拔针后正确按压穿刺点，加压止血，加压力度以不渗血为宜，从而尽最大可能减少穿刺点血肿的发生。
4. 严密巡视观察
输血过程中，要及时为患者对滴速进行调节，并加强巡视。巡视要到位，细致观察患者穿刺部位皮肤颜色、温度、弹性、感觉及活动情况。一旦发生外渗，立即更换部位。原外渗穿刺点处压迫止血期间，增强对局部血肿情况的观察和跟踪，检查局部皮肤张力，及时询问患者有无疼痛的感觉，做出及时的对症处理。
患者输血治疗过程中，一旦出现输血外渗及血肿，要进行不良事件上报。熟练掌握外渗患者的应对防范措施，可减轻输血外渗部位的疼痛、减轻血管炎症的发生、扩张局部血管，促进血液循环，改善血管内皮细胞功能，增强血管的抵抗力。
推荐访问:预防措施 输血 完整版 输血外渗处置与预防措施 输血外渗的处理措施