篇一：护士例会记录表
__________________________________________________护士长例会记录
时间：2013-7-215：0地点：7楼会议室
主持人：叶红梅
参加人:各科室护士长12人护理干事1人
主要内容：
1.下月
护理技术考核，大量不保留灌肠，护士长要参加，考核成绩从OA网上下发。
2、6月质量检查总结反馈
3、7月工作安排
4、实习生带带教
一、考核老师李丽红:
7月
大量不保留灌肠技术操作考核采取抽考方式，护士长要参加，7月8日对各科操作员进行操作培训，月底进行考核。
二、实习生带带教
科室带教责任人是护士长，该怎样带教？护士长要进行思考，每月开一次会，反馈带教中存在的问题，各科护士长要引起重视，不能出差错，带教要做到放眼不放手，2013年实习生考核安排从OA网上下发，各科做好接收。
三、月护理质量总结反馈
1、护理文件书写
抽查各科运行病历，书写总体情况比较好，三测单绘制清晰、整洁；各病区护士能正确选择护理记录单表格，观察工程明确，__________________________________________________
__________________________________________________书写内容按要求填写。
存在问题：
（1）外科：40165手术转交接记录单填项。
（2）外二科：40171首次护理评估单填项不全
2、急救物品、药品经管
检查各病区药品数量、质量基本符合要求，做到“四定”，一次性使用医疗用品无过期，急救器械处于良好运行状态。
存在问题：
（1）生殖医学科：提问一名护士，10种急救级药品只能说出一种。
（2）血透室：急救药品检查记录本2周未检查签字，急救车上有污迹。
3、特一级护理、基础护理
全院各科室按要求做到晨间护理，大部分病人三短九洁落实较好，管道护理符合要求。病人输液卡、巡视卡、压疮卡建立完善。
存在问题：
（1）烧伤科：7床徐迪强输液卡无巡视者签名，40114股静脉置管无置管时间、责任人
（2）外一科：40165输液卡无执行者签名
（3）生殖医学科：11床王丽华输液卡无巡视者签名。
（4）外二科：40076床单不清洁，有血迹。40141输注甘露醇__________________________________________________
__________________________________________________时，用5号半针头输注，滴数太慢。
4、护理安全
全院各科按照护理安全经管要求均有护理安全经管制度及措施，护理缺陷有记录、有讨论，安全通道通畅，重点病人安全标识醒目。
存在问题：
（1）烧伤科：医嘱查对本20-24日无查对签名。
5、消毒隔离
存在问题：
（1）外一科：砂轮用完后，未及时消毒。
（2）烧伤科：治疗盘内凌乱，敷贴上有血迹。
（3）外二科：液体提前配置太久，未现配现用。
（4）手术室：负压吸引器引流瓶无消毒液更换日期。
（5）供应室：窥阴器、镊子上有锈迹，无菌间内无菌车及无菌架上有灰尘。
（6）血透室：地面卫生差，灰尘多。
6、护士素质：
存在问题：无
7、护理服务满意度调查
本月共发放患者对护理工作（责任护士）满意度调查表共50份。调查情况反馈如下：
科
室
度
__________________________________________________满意调查情况反馈
__________________________________________________内一科
98%
外二科
97%
不满意工程：0项
较满意工程：2项
（1）您是否知道您的护理级别及相应的护理内容？2位病人提出较明白。（2）您对责任护士的技术操作是否满意？1位病人提出较满意。
不满意工程:0项
较满意工程：3项
（1）入院后，责任护士是否为您进行卫生处置（修剪指/趾甲、刮胡须、更换病员服等）？1位病人提出部分进行；（2）您对科室护理经管的总体印象？1位病人提出较满意。（3）您是否知道您的责任护士？1位病人提出部分了解。
妇产科
不满意工程:0项
100%
较满意工程：0项
外一科
98%
烧伤科
95%
不满意工程:0项
较满意工程：2项
（1）您是否知道您的护理级别及相应的护理内容？1位病人提出较明白。（2）您是否明白目前所用药物的名称和用药注意事项？1位病人提出较明白。
较满意工程：0项
（1）您是否知道您的护理级别及相应的护理内容？2位病人提出较明白。
（2）您对向您讲解的康复和健康指导相关知识是否理解？2位病人提出较理解。
不满意工程:1项
（1）您是否知道您的责任护士？1位病人提出不知道。
内二科
较满意工程：0项
100%
不满意工程:0项
__________________________________________________
__________________________________________________本月受表扬的护士：房娜
段晶晶
李文静
汪艳勤
肖红宇
雷亚君
日期
科室
姓名
奖励原因
奖励金额
2013外二房娜
临床护理服务满意度调查中受到50元
-6科
病人表扬排第一名
上报单位：护理部
审批领导：
8．以上缺陷原因分析
1、急救药品物品经管：大部分护士对急救药品的作用，规格、不良反应掌握较好，极个别护士对急救药品知识欠缺，各科护士长要加强急救药品知识学习，提高认识。
2、基础护理存在缺陷主要原因是个别护士不重视输液安全，工作不认真，对甘露醇使用知识欠缺，基础护理未落实到位。
3、护理文书存在的缺陷主要原因是科室质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
4、消毒隔离存在的缺陷反映出护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查，加强输液安全教育，输液药物要做到现配现用，以免影响药物的疗效及输液反应的发生。
5、本月护理服务满意度调查，病人对“用药情况”、“责护服务”“护理级别”“科室经管”等护理工作满意度较低，反映了护理人员在健康宣教方面的不足，包括对健康教育的认识不够，缺乏相关的知识和技能，以及由于人力资源短缺，没有足够的时间与病人进行信息沟通。病人最想了解的疾病及给药相关知识__________________________________________________
__________________________________________________没能及时告知，进行护理操作时没有主动讲解，不注意时间、方式和效果。
9.处理与改进措施
1、护士长要加强急救药品物品的经管及急救药品知识的学习，使护士对药品的规格、剂量、用法、不良反应有较全面的认识，防止差错的发生。
2、加强对护理人员的院感知识的培训，强调各项制度执行的重要性，护士长及质控小组随时督促检查，保障各项制度的执行力度；
3、“护理服务满意度调查”反馈情况，针对各自的问题做好分析整改，针对每月出现“用药情况”、“护理级别”、的问题，反映了护理人员在健康宣教方面的不足，以及由于人力资源短缺，没有足够的时间与病人进行信息沟通。护士要合理的安排工作时间，扎实的做好健康宣教，科室护士长要引起重视，积极整改并落实到位。
4、对重点缺陷按质量规范扣分，报请经济经管办公室与科室效益挂钩。
5、以上缺陷在护士长例会上讲评，并做为下月工作检查的重点。
护理不良事件
护理不良事件上报：本月“2”上报。
内科上报一例，上报时间6月21日。护士处理长期医嘱，20∕6丹参川穹嗪为新开医嘱，但护士却把静脉输液单上该医嘱停止__________________________________________________
__________________________________________________了，使患者21∕6未输入此组药物。护理部于6月22日到科室核查，情况属实，未造成不良后果。事件性质：差错。原因分析：未严格执行查对制度，医嘱未做到班班查对。科室处理意见：科室内批评教育，组织护士学习，加强医嘱查对制度经管，做到班班查对，上报护理部。
生殖医学科上报一例，上报时间6月26日。6月26日护士因静脉输液卡抄写错误，错把甲硝唑抄写成左氧氟沙星，造成患者把左氧氟沙星输入，直至病人把药输完，病人发现后告诉护士长，查对后发现错误。护理部于6月27日到科室核查，情况属实，未造成不良后果。事件性质：差错。原因分析：未严格执行查对制度，医嘱未做到班班查对。科室处理意见：组织护士科内学习，严格执行三查七对及医嘱查对制度，提高护士的输液安全及风险意识教育，同意科室意见，扣除当事人奖金50元，上报护理部。
10.叶主任查房情况反馈
病房及值班室的经管：妇产科病房物品摆放杂乱，血透室地面较差，有血迹，值班室经管最好的是手外科，退步的是烧伤科，鞋子摆放不整齐。
护士长考核：都能按时完成护理部的工作
四、下阶段工作安排
（1）7月份烧伤科做为重点科室进行检查，科室要鼓励护士写论文，这是护士转正的考核指标之一。
__________________________________________________
__________________________________________________（2）7月护理基础知识考核定于7月20日，操作考核定于月底。
（3）护理满意度调查最满意的护士年终要进行奖励。
（4）护士礼仪下月检查出院宣教，到各科室检查时要认真接待。
__________________________________________________
篇二：护士例会记录表
护士长例会记录
护士长例会记录
护士长例会记录
护理部于XX.XX.XX日召开护士长例会，本次例会内容主要针对XX月XX日卫生厅组织的医疗质量万里行检查的内容及我院护理工作存在的不足提出新的工作要求和整改措施。
1.根据卫生部文件及我院护理部XX年年初制定的工作计划，今年护理工作重点是加强临床基础护理、基础操作。各科护护士长重点加强科室护理人员基础护理培训，培训有计划、落实、效果评价的文字记录。
2.护理查房中，要求责任护士详细汇报病人基本信息、病情变化、护理问题、护理措施、用药不良反应的观察、各项生化指标等情况，并有考核记录。
3.护士长和护士要熟记各自职责及科内工作制度。
4.医嘱执行时间应属实。
5.抢救车内抢救药品放在原包装盒内，医疗器械有日常维护、维修登记本并签字。内、外门诊抢救仪器每日处于待机状态。内、外门诊抢救车贴封条，日常接班护士只需检查抢救车内的封车贴是否完好即可。
6.体温单首页写年、月、日，续页第一栏只写月、日，如遇跨年度则需写年、月、日。
7.手术室清洗手术器械要彻底，尤其是轴节处医|学教|育网搜集整理。
8.护士长认真整理科室文件夹，包括规章制度、职责、疾病护理常规、科内培训计划等，管理有条理。
9.护士长根据本科室情况，详细制定出本科室护士培训计划，要有培训内容、落实情况、效果评价、原因分析、整改措施、总结。要求一式两份，科内保留一份，上交护理部一份。
XX.有压疮、坠床、不良事件报告制度，发生事件后由护士长填表，一式两份，上交护理部一份，科内保留一份。
11.管路护理：要求各种管道如静脉留置针管道、各类引流管尿管等
用即时贴标明名称；留置针贴膜标明留置时间及换膜时间。
12.护士长每月月底召开科室病人工休座谈会，提高主动服务意识及时发现问题，解决问题，要有座谈会记录本，会议内容详细记录并有存在问题原因分析，整改措施、处理结果、反馈意见等内容。每季度定时进行满意度调查表发放、回收，上交护理部。
13.护士长建立差错事故登记本并认真填写。
通过本次检查，暴露出我们在日常护理工作中注重实际工作而忽略了文字书写、记录、整理及文件的管理问题，护士长在今后工作中要提高文字记录意识和书写能力。
护理部
XX.XX.XX
篇三：护士例会记录表
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11月护士会议记录
科室：
十七病区
护士长：
张大亮
时
间
2022-11地
点
参
加
人
员
主
持
学习室
薛慧、林蓓蓓、张欢、杨悦、王燕、张娜、赵前、宋雅婷、侯静、王婷、朱丽、唐岩
护士长
内
容
记
录
一、传达护士长会议精神
1、关于综合绩效考核检查点评：
1〕、人力资源，床护比不够，新老搭配不合理；
2〕、技能考核，15项操作严格培训；
3〕、理论考的不理想、理论题库15000题；
4〕、操作平常要严抓，按时考核，心肺复苏95分及格，每人必过，不按时考试的扣钱，考核才同意进室内训练中心，注意按要求着装；
2、人员在职在位，严格管控，按级请假；
3、护士长、平安员进行科室平安排查〔人员治理、毒麻、消防等〕，与每位护士谈一次话；
4、等级医院评审抓紧打算，从今日开始，从一点一滴做起，从每个人做起，从平常做起，从常规做起，从每一个病种开始；
5、被服、床单治理好，办公护士要看，工作人员不准带回家；
6、护士长要公平对待护士，要懂法，知底线；
7、12月考核内容：规章制度、科室护理常规、全部应急方案、应知应会、工作流程等；
8、年终总结，科室总结，明年方案；
9、文章材料上交〔12月12日前〕；
10、新门诊12月8日开业典礼；
11、优质护理效劳评比〔APM排班，一护多陪、取消X陪护〕
12、带教护士座谈会：同学反映带教老师工作不认真，不及时排班，不给同学上课，带教实习鉴定书写不认真，让同学拿快递等；
13、医嘱总校对〔周四〕按规定时间执行；
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优选文档
14、护士楼治理，关怀护士楼居住人员生活，物品整理、治理好；
15、今年通过护师考试上报护理部；
16、科室招聘方案。
二、护理质量存在问题
1、病人九了解掌握不全；2、根底护理落实不到位；3、输液单记录不及时；
4、护理评估单评估记录不完善，个别地方描述不正确；
5、体温单有漏刻画现象，有个别忘记连线；
6、终末消毒处理不到位，氧气湿化瓶更换消毒不及时；
7、护理评价不及时，病程记录连续性欠缺。
三、护理平安隐患
1、个别患者不情愿带腕带标识；
2、高危药物使用存在登记不及时现象；
3、个别护士在操作时还存在回插针头现象。
未参加者请阅读本记录并签名：
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