2015年新农合二次补偿工作实施方案为最大限度降低参合农民的住院医疗费用负担，提高参合农民的受益水平，依据《玉田县2015年新型农村合作医疗工作实施方案》，结合我县近年来新农合运行和统筹基金累计结余情下面是小编为大家整理的【卫生方案】玉田县2015年新农合二次补偿工作实施方案,供大家参考。
2015年新农合二次补偿
工作实施方案
为最大限度降低参合农民的住院医疗费用负担，提高参合农民的受益水平，依据《玉田县2015年新型农村合作医疗工作实施方案》，结合我县近年来新农合运行和统筹基金累计结余情况，经县政府研究，决定对我县2014-2015年住院参合患者的部分医疗费用进行第二次补偿。为顺利开展二次补偿工作，制定本工作方案。
一、二次补偿原则
新农合二次补偿是指利用新农合统筹基金结余，对符合补偿条件的参合患者进行的再次补偿，是调整完善统筹补偿方案而采取的临时性调控措施，有助于新农合基金的充分合理使用，有助于提高住院参合患者医疗费用补偿水平，减轻参合农民的医疗费用负担，使参合农民最大程度受益。二次补偿坚持公开、公平、公正原则，实行阳光操作，主动接受社会监督。通过二次补偿，使我县新农合统筹基金累计结余率控制在25%以内，住院参合患者政策内补偿比达到75%以上。
二、二次补偿内容
（一）二次补偿的对象：2014年1月1日至2015年12月31日期间(以住院发票记载的出院日期为准)，因普通疾病住院且已完成新农合补偿结算的参合农民（门诊患者和住院分娩、白内障复明工程、重大疾病医疗救治及意外伤害的患者除外）。
（二）二次补偿的比例及限额：二次补偿不设起付线，以参合患者个人自付的合规医疗费用为基数，按住院医疗机构级别设置二次补偿比例：乡级15%、县级25%、市级30%、省级30%、省级以上35%。每名参合患者累计补偿金额不超过年度封顶线。
（三）二次补偿办理时间：2016年1月15日至2月29日。
三、二次补偿资金的审核和发放
在保证基金安全的情况下，简化二次补偿手续，方便参合患者及时获得补偿。
（一）县新农合管理中心负责核定我县享受二次补偿的患者名单和补偿金额，并将二次补偿费用信息登记表发到各乡镇新农合管理站或卫生院。
（二）县新农合管理中心将二次补偿费用汇总表报县财政局审核，县财政局将补偿资金拨付到乡镇卫生院新农合账户。
（三）各乡镇新农合管理站和卫生院负责通知二次补偿患者领取补偿金，打印二次补偿审批单。
（四）参合农民领取二次补偿金时，须携带新农合《医疗证》，提交本人《身份证》复印件1份；非本人领取的，须提交患者本人和代领人《身份证》复印件各1份；新生儿使用参合父母一方的《身份证》复印件；没有《身份证》的未成年人，提供户口本主页和本人登记页的复印件及监护人《身份证》复印件各1份；死亡人员由家属提供死亡证明或火化证明的复印件1份。患者或家属须在二次补偿单上签字、盖指模并如实留存联系电话号码。
四、工作要求
（一）认真组织，广泛宣传。此次二次补偿工作涉及面广，任务重，时间紧，工作内容繁琐，数据的准确率要求较高，二次补偿工作的好坏直接影响到农民群众对新农合政策的认识和理解，影响到农民的参合积极性。因此，各乡镇、各有关部门要充分认识到二次补偿工作的重要性，切实加强领导，认真组织实施，做好宣传发动，通过召开乡村干部和村医会议、村广播和电话联系等多种形式向群众宣传，做到应补尽补。要结合实际制定有效的工作方案，安排足够人员和设备有序地开展工作，确保按时保质完成二次补偿工作。
（二）严格程序，规范实施。一是各乡镇要将二次补偿对象造册登记，扎实做好二次补偿的基础工作；二是掌握时间要求，各乡镇要在规定的时间内进行二次补偿，填写二次补偿对象情况汇总表及时上报县新农合管理中心（乡镇新农合管理站留存一份）。三是抓好二次补偿公示工作，各乡镇要将二次补偿患者名单和金额在村进行公示，主动接受群众监督。
（三）明确责任，抓好落实。县新农合管理中心要认真进行数据筛查和分析测算，组织专门人员具体负责二次补偿工作，严格按照财务管理规定将各项凭证、报表审核归档。县财政部门要认真审核二次补偿资金账目，及时拨付补偿资金。各乡镇政府要指导乡镇新农合管理站、卫生院和村委会按规定要求及时将补偿资金发放到参合患者手中。县纪检监察和卫生行政部门要加强对二次补偿工作的监督检查，对截留参合农民补偿资金、弄虚作假、套取新农合基金等违规违纪行为，要认真调查、严肃处理。